医院医学影像科

治疗组病例分享

肝癌微波消融

肝癌

根治性治疗（手术切除、移植、消融)是早期肝癌的主要治疗手段，治疗方法的选择应基于肿瘤的位置、肝功能、全身状态决定。

中期肝癌个体化的多模式治疗、以及晚期肝癌系统治疗的进步，使不能切除肝癌生存期的得到了进一步提高。

肝癌合并基础疾病如乙型肝炎的抗病毒治疗有助于降低并发症发生率。

版原发性肝癌治疗规范

1.局部消融治疗适用于CNLCIa期及部分Ib期肝癌；无血管、胆管和邻近器官侵犯以及远处转移，肝功能分级Child-PughA级或B级者，可获得根治性的治疗效果。对于不能手术切除的直径3～7cm的单发肿瘤或多发肿瘤，可联合TACE。

2.对于能够手术切除的早期肝癌病人，RFA的无瘤生存率和总生存率类似或稍低于手术切除，但并发症发生率、住院时间低于手术切除。对于单个直径≤2cm肝癌，RFA的疗效类似或优于手术切除，特别是位于中央型的肝癌。对于不能手术切除的早期肝癌病人，RFA可获得根治性的疗效，应推荐其作为一线治疗。

3.PE适用于直径≤3cm肝癌的治疗，局部复发率高于RFA，但PEI对直径≤2cm的肝癌消融效果确切，远期疗效类似于RFA。

CT引导下肝癌消融治疗的成功开展，为患者对抗肿瘤多了一把利剑，具有精准、微创、疗效确切的特点。根据患者的不同情况局部消融联合介入、局部消融联合靶向药物、局部消融联合免疫治疗，肿瘤MDT、多元化、个体化治疗会让更多患者受益。