“我能活下来真是个奇迹,这的医生真了不起,他们都是我的救命恩人。”日前,一名严重肺部感染所致脓毒症引起的多器官功能障碍综合征患者在经历过生死浩劫后，不医院（医院）医护人员的高超医术叹服，更对医护人员的精心照顾赞不绝口。

17个医学诊断，入院危重程度评分32分（大于15分病死率极高）……就是这样一名濒临死亡的高危重症患者，在我院重症医学科、呼吸与危重症医学科、神经外科、胸外科、肾病学科、心血管内科、耳鼻咽喉头颈外科、康复医学科、放射科、输血科等多学科的团结协作、共同努力下，通过50余天的精准治疗，屡渡难关，病情终于转危为安。

这名患者是71岁的珲春市民张大娘，7月中旬，她开始出现咽喉部不适、间断发热等症状，当时以为只是普通感冒，就在家人的陪同下到诊所打了吊瓶，症状有所好转。却没想到26日，张大娘再次发热，且呼吸困难，医院住院治疗，做胸部CT检查考虑肺脓肿，给予抗感染、抗病毒、解热镇痛等对症治疗后，未见好转。28日晚，张大娘呼吸困难加重，双下肢明显水肿，还出现了肚子胀、排不出尿等症状，医生建议患者连夜转至我院进行治疗。

张大娘转至我院时已是29日凌晨，病情迅速发展，已经出现休克、呼吸衰竭等症状，生命垂危。医院立刻开通“绿色通道”，紧急将其送进重症医学科进行抢救。经相关检查，初步诊断为脓毒症、多器官功能障碍综合征、肺脓肿、支气管胸膜瘘、脓胸、肺炎、贫血、低蛋白血症、酸碱平衡紊乱、电解质紊乱、2型糖尿病、高血压三级。

时间就是生命！一场生死时速的抢救就此拉开序幕！气管插管、有创机械通气、重症血液净化治疗、呼吸机辅助呼吸、抗休克、抗感染、保护脏器功能、胸腔闭式引流、纠正低蛋白血症、纠正内环境紊乱……在重症医学科金明根主任的带领下，夏书香副主任立即组织医疗人员对患者进行抢救、密切监护病情变化，及时调整治疗方案，全力守住患者最后一道生命线。

由于患者年事已高，病情错综复杂。患者家属也一度医院治疗。可是，患者的病情极其危重，无法耐受长时间的路程和转运。于是，家属请来了医院(医院)多名专家会诊，专家在听取我院重症医学科医生介绍病史、辅助检查结果及治疗方案后，充分肯定了我院的治疗手段，医院也是目前这样的治疗方案。会诊结果打消了家属转院的念头，他们表示，将全力配合我院，只要有一丝希望也不放弃。家属的态度和坚持也给了我院医护人员信心和希望，“只要家属不放弃，我们也绝对不能放弃！”

治疗过程一波三折，期间遇到了许多棘手的问题。在院领导的高度重视和大力支持下，以重症医学科为“主阵地”，多学科紧急联动，迅速汇聚成攻坚克难的坚强力量，团结协作、精准治疗，这才创造出了生命奇迹。因患者间断房颤发作，心血管内科副主任医师赵光贤会诊后补充诊断为“心律失常阵发性心房颤动”，给予抗心律失常、控制心律等治疗；患者肺脓肿症状加重，使用药物治疗效果不明显，由胸外科副主任医师金虎日为患者行肺穿刺、胸膜腔穿刺引流术；在为患者做头部CT后，结果显示双侧基底节可见多个斑片状低密度影，神经内科专家会诊后，补充诊断为“脑梗死”，给予血小板聚集、调脂等治疗；8月13日，经多学科会诊，补充诊断为“慢性肾病4期、冠状动脉粥样硬化性心脏病，给予抗血小板聚集、调脂、保护肾功能等治疗；考虑短期内不能耐受脱机，由耳鼻咽喉头颈外科主治医师金香花为患者行气管切开术，并由康复医学科医生为患者进行呼吸康复，8月31日患者成功脱离呼吸机。

经过全力救治，患者病情逐渐趋于平稳，即将转至普通病房。为帮重症患者更好地开展后续治疗，院领导为慎重起见，由医务处、护理部牵头，组织呼吸与危重症医学科副主任王雅岩、重症医学科副主任夏书香、卒中中心副主任关宏锏、胸外科副主任医师金虎日、内科二护理单元护士长滕月玲成立“康复医疗、护理小组”。

9月7日，在患者即将入住普通病房前，“康复医疗、护理小组”重新对患者病情进行了评估，发现患者嗜睡，左侧肢体偏瘫，行头部MRI后，确诊为“右侧额颞顶部慢性硬膜下水肿”，需要进行手术治疗。但此时，患者一直口服抗凝药，手术时不停药会有风险，但是停药又会增加血栓栓塞的风险。请神经外科专家会诊，建议停用抗凝药物3至7天后手术治疗。9月8日，患者转至普通病房，呼吸与危重症医学科医护人员在对其停药的基础上，实施控制心室率、纠正低蛋白血症、纠正内环境紊乱等一系列对症治疗以及精心护理，发现问题、及时处理，为日后的手术成功奠定了良好的基础。

9月10日，由神经外科副主任医师韩东汉主刀，为患者急诊局麻下行颅骨钻孔血肿引流术。整个手术过程顺利，术后第二天，患者神志转清，左侧肢体可活动，CT复查显示右侧额颞顶部硬膜下血肿大部分已清除。9月12日，患者转回呼吸与危重症医学科继续治疗。9月21日，患者进行了气管切开术后的拔管。22日，鼻饲管拔出。目前，患者恢复情况良好。

22日16时许，笔者在病房看到了张大娘。此时的她面色红润，正津津有味地吃着很久没吃过的米饭。在听到医生告诉她：“中秋节前可以出院回家过节时”，她很开心，也十分不舍。“我能死里逃生，恢复的这么好，全是医护人员的功劳，他们是真的把我当成了亲人对待，我都不想回家了！”

“母亲的奇迹重生，医院（医院）多学科默契协作成功抢救生命的见证，充分体现了该院急危重症患者的抢救能力和多学科联合诊疗的综合水平。”看着老人健康康复，老人的儿女们一直紧缩的眉头也逐渐舒展开来。

这是一场与时间赛跑的战斗，没有硝烟却惊心动魄。此次“生死营救”的过程中体现出来的快速、有序、合作、高效，彰显了我院多学科协作的深入开展，充分体现了我院“患者生命至上，团队合作”的核心价值观。今后，我院将继续在重症患者的救治中应用多学科协作策略，最大限度的挽救患者生命，更好地为全州人民的健康保驾护航。

宣传部供稿