手术范围:肺脓肿的手术难度大出血多病变往往跨叶手术范围不宜太保守尽可能不做肺段或部分肺叶切除而多数是超过肺叶范围甚至需要全肺切除

术前准备:包括改善病人全身情况加强营养间断输血全身用抗生素体位排痰局部喷雾气管内滴药等经住院3～6周准备痰量减少至每天50ml以下;痰由黄脓稠变为白粘稀薄;食欲体重有所增加;血红蛋白接近正常体温脉搏趋于平稳则可进行手术

其预后大多数慢性肺脓肿经外科治疗疗效满意症状消失并恢复正常工作

手术适应症:

1病期在三个月以上经内科治疗病变未见明显吸收而且持续或反复发作有较多症状者

3慢性肺脓肿如因支气管高度阻塞而感染难以控制者应在适当准备后进行肺切除

2慢性肺脓肿有突然大咯血致死的威胁或大咯血经积极药物治疗仍不停止者应及时手术抢救

肺脓肿(lung abscess)是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿临床特征为高热咳嗽和咳大量脓臭痰多发生于壮年,男多于女自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少治疗肺脓肿病期在三个月以内者应采用全身及药物治疗包括抗生素全身应用及体位引流局部滴药喷雾及气管镜吸痰等经上述治疗无效则考虑外科手术治疗

4慢性肺脓肿与其他病灶并存或不能完全鉴别如结核肺癌肺霉菌感染等也需要肺切除治疗

手术并发症:常见的有失血性休克支气管瘘及脓胸吸入性肺炎食管瘘等