肺脓肿是由于多种病原菌引起的肺部化脓性感染,早期为肺组织感染性炎症,继而坏死、液化,外周有肉芽组织包围形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽,脓肿破溃进入支气管后咳出大量脓臭痰。治疗原则是抗菌和痰液引流。

常见护理问题有:①清理呼吸道无效;②体温过高;③有窒息的危险;④营养失调:低于机体需要量。

清理呼吸道无效

【相关因素】

痰液过多、过稠。

咳嗽无力。

咳嗽方式无效。

【主要表现】

咳嗽无力,喉头痰鸣,咳痰不出。

痰液粘稠。

【护理目标】

病人能保持呼吸道通畅。

病人能进行有效的排痰。

【护理措施】

密切观察病人咳嗽、咳痰、胸痛的性质,痰液的颜色、性质、气味、量,静置后是否分层,是否咯血。

保持室内空气新鲜,每日通风2次,每次15-30min,同时注意保暖。

保持病室清洁,维持室温在18-22℃,湿度在50%-70%.

根据病变部位,指导病人采取不同的体位引流,每日2-3次,每次15-30min,餐前1h进行。对年老体弱者慎用。

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