01什么是咳嗽呢？

●咳嗽是为了清除气道内物质（如痰液等异物）的一种突然暴发性呼气动作。

●我们能有咳嗽反射其实是机体在自我保护。

02哪些刺激会引起咳嗽呢？

物理性刺激

吸入烟雾、颗粒、气道内新生物。

气管支气管受压、肺纤维化和肺不张所致的气道扭曲等。

炎症性刺激

气管炎症、气道和肺实质渗出物等。

心因性刺激

在除外器质性病因之后，会考虑到心因性刺激。是由于兴奋咳嗽中枢后直接发放冲动所致。

03什么疾病会引起咳嗽呢？

呼吸系统感染

上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管扩张、肺脓肿、肺结核、肺部真菌感染、寄生虫病等。

非感染性呼吸系统疾病

支气管哮喘、气道异物、支气管肺癌、间质性肺病、肺栓塞等。

其他

肺水肿、结缔组织疾病、胃食管反流、焦虑症所致的心因性咳嗽等。

04咳嗽的病程是怎样划分的呢？

急性咳嗽

咳嗽时间小于3周。

亚急性咳嗽

咳嗽时间3-8周。

慢性咳嗽

咳嗽时间大于等于8周。

05咳嗽该怎么治疗呢？

轻度咳嗽

一般轻度咳嗽不需要进行镇咳治疗

咳嗽影响生活及睡眠

建议在医生的指导下加用镇咳药物，有痰的话加用化痰药，并多饮水

咳嗽合并支气管收缩

建议在医生的指导下加用支气管扩张剂，必要时需吸入糖皮质激素治疗

06治疗咳嗽的药物有哪些呢？

中枢性镇咳药

该类药物对延髓咳嗽中枢具有抑制作用，根据是否具有成瘾性和麻醉作用又可分为依赖性和非依赖性镇咳药。

依赖性镇咳药

吗啡类生物碱及其衍生物，镇咳作用明显，但因具有成瘾性，仅在其他治疗无效时短期使用。例如：可待因。

非依赖性镇咳药

应用广泛，如右美沙芬，无镇痛作用和成瘾性。

外周性镇咳药

该类药物抑制咳嗽反射的感受器、传入神经、传出神经甚至效应器而发挥作用。

包括局部麻醉药和黏膜防护剂。

对小儿、孕妇、老年人等不适用于中属性止咳药物的人群，外周性镇咳药物可选择性应用。如那可丁等。

复方镇咳药

1、复方甲氧那明胶囊（诺尔彤/阿斯美）：具有解除支气管痉挛、外周性止咳，改善支气管粘膜肿胀，有利于排痰等作用。

不良反应：偶有上腹部不适、恶心、口干、嗜睡、心悸等，但都能耐受，停药后自然消失。

2、美敏伪麻溶液：可缓解感冒疾过敏引起的咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏等。

不良反应：少数患者可出现嗜睡、头晕、心悸、兴奋、恶心等，停药后可自行消失。

含中药的咳嗽药

许多镇咳药物都含有中药成分，如川贝、桔梗、甘草、鲜竹沥等。这类药物对慢性、轻度咳嗽有一定效果，对急性和严重的咳嗽效果不明显。

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