1．慢性支气管炎患者的下列表现中，不应使用抗生素的是

A.偶尔咳少量黏液样痰

B.发热

C.喘息伴哮鸣音

D.肺内多量湿啰音

E.外周血白细胞15×／L

2．慢性支气管炎并发肺气肿时，除慢支症状外，主要症状为

A.突发性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.逐渐加重的呼吸困难

D.发绀

E.心悸

3．阻塞性肺气肿诊断中最有价值的辅助检查项目是

A．白细胞计数及分类计数

B．痰涂片或培养见致病菌

C．X线检查两肺纹理增粗

D．血气分析有明显低氧血症

E．肺功能检查示阻塞型通气功能障碍

4．下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是

A.口服抗生素预防感染

B.应用止喘药

C.间断吸氧

D.增强体质和进行缩唇腹式呼吸

E.使用支气管扩张剂

5．下列对老人．体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是

A.急性发作期以抗感染治疗为主

B.痰液粘稠时可雾化吸入

C.剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦

D.病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练

E.应给予高蛋白．高纤维素饮食

6．患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是

A.吸气时腹部尽力挺出

B.呼气时腹部尽力收缩

C.深吸快呼

D.鼻吸口呼

E.深吸慢呼

7．慢性支气管炎的临床表现不包括

A.咳嗽

B.咳痰

C.喘息

D.炎症

E.呼吸困难

8．长期氧疗是指

A.每天吸氧时间坚持8小时

B.每天吸氧时间坚持10小时

C.每天吸氧时间坚持15小时以上

D.睡眠时不吸氧

E.氧流量维持在2~4L

9．形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺间质纤维化

10．慢性支气管炎最常见的并发症是

A.老年性肺气肿

B.代偿性肺气肿

C.阻塞性肺气肿

D.间质性肺气肿

E.局灶性肺气肿

11．慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是

A．急性肺源性心脏病

B．呼吸衰竭

C．自发性气胸

D．肺部急性感染

E．慢性肺源性心脏病

12．慢性支气管炎急性发作的最常见原因是

A.吸烟

B.感染

C.大气污染

D.气温下降

E.过敏

13．慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是

A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气

B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢

C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气

D.加强胸式呼吸，用鼻用力呼气

E.同时加强胸式和腹式呼吸

14．关于阻塞性肺气肿的体征，下列错误的是

A．桶状胸

B．触诊语颤增强

C．胸部叩诊呈过清音

D．胸部呼吸运动、减弱

E．听诊呼吸音减弱

15．桶状胸主要见于下列哪一种疾病

A．维生素D缺乏

B．肺结核

C．肺气肿

D．脓胸

E．自发性气胸

16．肺气肿病人肺部叩诊音为

A．实音

B．浊音

C．清音

D．过清音

E．鼓音

17．训练缩唇腹式呼吸的方法，错误的是

A．站立吸气时尽量挺腹，胸部不动

B．呼气时腹内缩尽量将气呼出

C．吸与呼之比为1:2或1：3

D．用口吸气，用鼻呼气，要慢呼深吸

E．锻炼2次/d，10～15min／次

18．慢性阻塞性肺气肿的治疗要点不是

A．控制感染

B．低浓度、低流量间断吸氧

C．应用止咳、祛痰、平喘药物

D．呼吸肌功能锻炼

E．康复治疗

19．患者女性，70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽．咳痰。痰白质黏，伴有呼吸困难．乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是

A.有利于痰液排出

B.增加肺泡张力

C.借助腹肌进行呼吸

D.使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量

E.间接增加肋间肌活动

20．患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽．咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难．胸闷．乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是

A.体液过多

B.清理呼吸道无效

C.生活自理能力缺陷

D.营养失调：低于机体需要量

E.肺脓肿

21．患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急．发绀。不可采取的护理措施是

A.湿化呼吸道

B.胸部叩击

C.体位引流

D.指导有效咳嗽

E.按医嘱用祛痰药

22．患者女性，77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽．咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是

A.先行5～6次深呼吸

B.于深呼气末屏气

C.连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近

D.再迅速用力咳嗽将痰排出

23．患者女性，66岁。有慢性咳喘史10年，2日前上呼吸道感染使病情加重，昨夜间咳嗽加重，痰量增多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析：PaOmmHg，PaCOmmHg。经治疗后病情缓解。护士进行健康教育，嘱患者回家后首先应做到

A.加强腹式呼吸

B.定量行走锻炼

C.长期家庭氧疗

D.避免吸入有害气体

E.保持室内适当的温．湿度

24．患者男性，68岁。有慢性支气管炎．肺气肿病史30年。今日中午在家拾重物时，突感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急．发绀。最可能发生的是

A.心肌梗死

B.胸腔积液

C.自发性气胸

D.肺栓塞

E.支气管阻塞

25．患者女性，70岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，最适合的饮食是下列哪项

A.低盐低脂饮食

B.清淡易消化饮食

C.低盐饮食

D.高热量．高蛋白饮食

E.少渣半流

26．患者女性，68岁。有COPD史5年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是

A.由口吸气

B.吸气时腹肌收缩

C.由鼻呼气

D.呼气时缩拢口唇

E.为减少残气量应尽量用力快速呼气

27．患者男性，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用

A.溴己新

B.氨茶碱

C.可待因

D.盐酸氨溴索

E.沙丁胺醇气雾剂

28．患者女性，69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后.病情好转予以出院，出院时，护理人员在进行健康指导时，指导腹式呼吸训练方法正确的是

A.深呼缓吸

B.取俯卧屈膝位

C.用鼻吸气用口呼气

D.吸气时尽力收腹

E.呼气时尽力挺腹

29．患者男性，64岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，在发病的过程中，还出现了持续体重下降，呼吸进食时出现无力，针对此症状，最合适的护理问题是

A.活动无耐力

B.疲乏

C.舒适的改变

D.营养失调：低于机体需要量

E.潜在并发症：电解质紊乱

30．患者男性，77岁，反复咳嗽．咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，日前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者

A.少盐饮食

B.避免肺部感染

C.低脂饮食

D.戒酒

E.卧床休息

31．患者女性，65岁，医院，接诊护士看见其而色发绀，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史，给予吸氧流量应是

A.1～2L／min

B.2～4L／min

C.4～6L／min

D.6～8L／min

E.8～10L／min

32．患者男性，68岁，医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即对其进行的处理是

A.为患者挂号

B.不作处理，等待医生到来

C.鼻塞法吸氧

D.电击除颤

E.人工呼吸

33．患者男性，74岁，反复咳嗽．咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，当患者血气分析结果为PammHg．Sa02＜85％，氧疗护理措施正确的是

A.高浓度．高流量持续吸氧

B.高浓度．高流量间歇吸氧

C.低浓度．低流量持续吸氧

D.低浓度．低流量间歇吸氧

E.高压氧舱

34．患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治疗，经吸氧抗炎平喘治疗后，患者拟近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导，其正确的是

A.呼与吸时间比为2：1～3：1

B.呼与吸时间比为2：1～1：1

C.呼与吸时间比为1：3～1：2

D.呼与吸时间比为3：1～1：1

E.呼与吸时间比为1：2～1：1

35．患者，男性，72岁，有慢性咳喘史25年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaOmmHg，PaCOmmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休养时不正确的做法是

A.进行缩唇腹式呼吸

B.避免吸入有害气体

C.避免到人群密集的场合

D.重视营养摄入

E.长期使用抗生素预防感染

36．患者王某，男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年．近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影．护士对该患者应采取的护理措施不包括

A．指导病人有效咳嗽

B．咳嗽时可配合进行胸部叩击

C．督促病人每日饮水ml以上

D．用超声雾化吸入湿化气道

E．进行体位引流

37．女性，70岁，有COPD病史20年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出．查体：体温37．6℃，听诊可闻痰鸣音，伴喘息．此病人最主要的护理问题是

A．气体交换受损

B．清理呼吸道无效

C．低效性呼吸形态

D．体温过高

E．活动无耐力

38．患者，男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰15年，近两年来劳动时出现气短，近日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：T36．5℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗，病人应给予的氧疗方式为

A．间歇给氧

B．酒精湿化给氧

C．低浓度持续给氧

D．高压给氧

E．高浓度持续给氧

患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽．咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难．胸闷．乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

39．患者最可能出现的并发症是

A.心力衰竭

B.上消化道出血

C.急性肾衰竭

D.呼吸衰竭

E.DIC

40．患者最主要的护理问题是

A.体液过多

B.清理呼吸道无效

C.生活自理能力缺陷

D.营养失调，低于机体需要量

E.肺脓肿

41．氧疗时，护理措施正确的是

A.间断吸氧

B.持续低流量吸氧

C.高流量吸氧

D.高浓度吸氧

E.酒精湿化吸氧

42．如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者应避免使用

A.溴己新

B.氨茶碱

C.可待因

D.盐酸氨溴索

E.沙丁胺醇气雾剂

43．该患者适宜的体位是

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.半坐卧位

E.俯卧位

(37-39题共用题干)

患者男性，74岁，反复咳嗽．咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。

44．针对此患者缓解期，最佳的护理措施是

A.用祛痰剂

B.超声雾化

C.插管吸痰

D.用呼吸器

E.缩唇腹式呼吸

45．当患者血气分析结果为PaOmmHg．Sa02＜85％，氧疗护理措施正确的是

A.高浓度．高流量持续吸氧

B.高浓度．高流量间歇吸氧

C.低浓度．低流量持续吸氧

D.低浓度．低流量间歇吸氧

E.高压氧舱

46．为防止发生呼吸衰竭，应指导患者

A.少盐饮食

B.避免肺部感染

C.低脂饮食

D.戒酒

E.卧床休息

患者，男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。

47．该病人目前最主要的护理诊断是

A.气体交换受损

B.有感染的危险

C.清理呼吸道无效

D.体温过高

E.体液过多

48．护士对该病人应采取的护理措施不包括

A.指导病人有效咳嗽

B.咳嗽时可配合进行胸部叩击

C.用超声雾化吸入湿化气道

D.进行体位引流

E.督促病人每日饮水ml以上

49．病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是

A.病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部

B.咳嗽前先深呼吸数次

C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出

D.病人为省力每次连续轻咳数次

E.排痰后用清水充分漱口

某男性老年患者，慢性咳嗽．咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。

50．病人目前最主要的护理诊断是

A.体液过多

B.有感染的危险

C.清理呼吸道无效

D.体温过高

E.自理缺陷

51．病人目前最主要的治疗措施是

A.抗生素控制感染

B.应用镇咳药

C.给予吸氧

D.进行缩唇腹式呼吸训练

E.使用支气管扩张剂

52．病人应给予的氧疗方式为

A.间歇给氧

B.酒精湿化给氧

C.低浓度持续给氧

D.高压给氧

E.高浓度持续给氧

病人，男性，68岁．有长期吸烟史30余年，慢性唼嗽、咳痰史近20年．2年来劳累后出现逐渐加重帕胸闷、气急，病情加重时静息状态也感气急，诊断为慢支、肺气肿

53．为该病人体检时，可出现的胸部体征是

A．胸部呼吸幅度增强

B．语颤增强

C．叩诊呈过清音

D．心浊音界向左扩大

E．呼气时间缩短

54．为改善呼吸困难症状，应鼓励病人进行锻炼的项目是

A．耐寒锻炼

B．缩唇呼气和腹式呼吸

C．呼吸体操

D．气功

E．太极拳

真题：

55.患者女，65岁。患有COPD，患者进行呼吸锻炼时，护士应予以纠正的是

A.吸气时腹部尽力挺出

B.呼时尽力收缩

C.经口呼

D.慢吸气

E.快呼气

56.患者男，80岁，因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病

A.瞳孔不等大

B.心率加快，血压升高

C.呼吸急促

D.烦躁、嗜睡

E.尿量减少

57.慢阻肺的病理改变不包括

A.肺过度膨胀

B.外观苍白或灰白

C.镜检可见肺大泡

D.肺血供增多

E.弹力纤维网破坏

58.最易并发肺气肿的疾病是

A.慢性支气管炎B.支气管哮喘

C.慢性肺脓肿D.支气管扩张

E.肺结核

59.预防慢阻肺急性发作的措施不包括

A.戒烟

B.防止感冒

C.合理膳食

D.适当运动

E.冬季停止一切户外活动

60.患者男性，66岁。患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为

A.吸气：呼气=1:2

B.吸气：呼气=1:1

C.吸气：呼气=1.5:1

D.吸气：呼气=2:1

E.吸气：呼气=2.5:1

61.慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给与胸部叩击，叩击方法中，错误的是

A.患者取侧卧位

B.叩击顺序由外向内

C.叩击顺序由下向上

D.叩击的手扇形张开

E.叩击的手指向掌心微弯曲

62.患者男性，75岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作期，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士首先采取的措施是

A.给患者吸氧

B.给患者吸痰

C.协助患者取坐位

D.指导患者有效咳嗽

E.湿化气道

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

A

C

E

D

C

C

E

C

A

C

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

E

B

B

B

C

D

D

B

D

B

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

C

B

C

C

D

D

C

C

D

B

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

A

C

C

A

E

E

B

C

D

B

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

B

C

D

E

C

B

C

D

D

C

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

A

C

C

B

E

D

D

A

E

A

61

62

C

B