急性肺脓肿起病急骤,患者感畏寒、高热、体温可达39℃-40℃,伴有咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰炎症累及胸膜可引起胸痛病变范围较广泛时,可出现气急多数患者有牙齿、口咽喉部的感染灶或手术、劳累、受凉等病史单纯厌氧菌感染所致的肺脓肿可以起病隐袭,且约有10%患者无易患因素可寻如感染不能及时控制,约1～2周后咳嗽加剧,咳出大量脓臭痰及坏死组织,每日可达300-500ml.臭痰多为厌氧菌感染所致约有l/3患者有痰血或小量咯血,偶有中、大量咯血如治疗及时,一般在咳出大量脓痰后体温明显下降,全身毒性症状随之减轻,数周后一般情况逐渐恢复正常,获得治愈如机体抵抗力下降和病变发展迅速时,脓肿可破溃到胸膜腔,出现突发性胸痛、气急等脓气胸症状

急性阶段如未能及时有效的治疗,如支气管引流不畅,考试大网站抗感染治疗效果不佳、不充分、不彻底,迁延3个月以上即为慢性肺脓肿患者常有慢性咳嗽、咳脓痰、不规则发热、反复咯血、消瘦、贫血等慢性毒性症状

体征与肺脓肿大小和部位有关疾病早期病变较小或于肺深部病变,肺部可无异常体征,或于患侧出现湿性啰音等肺炎体征病变继续发展、病变较大可出现肺炎实变体征,即叩诊浊音或实音,可闻及支气管呼吸音疾病较晚期,肺脓肿脓腔较大时,支气管呼吸音则更明显,可有空嗡音或空洞型呼吸音病变累及胸膜可闻及胸膜摩擦音或出现胸腔积液体征产生脓胸或脓气胸时则出现相应体征慢性肺脓肿常伴有杵状指(趾)血源性肺脓肿大多体征较少或无异常体征

血源性肺脓肿多常有肺外感染史,先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状经数日至两周后才出现咳嗽、咳痰、痰量不多,极少咯血