(1)药物选择:对吸入性肺脓肿,主要为厌氧菌感染

2.痰液引流 对一般情况较好者,可采用适当的体位引流,辅以雾化吸入纤维支气管镜吸痰对引流有一定帮助,但不能反复使用

4.外科治疗 经有效的抗生素治疗,大多数患者可治愈,少数治疗效果不佳,可考虑手术治疗外科手术适应证主要为:病期超过3 个月,经内科治疗无好转;慢性肺脓肿突发大咯血,经药物治疗无效;有支气管阻塞,感染难以控制以及不能排除肺部肿瘤者伴有支气管胸膜瘘或有脓胸,反复抽液冲洗疗效不佳者,也应行手术治疗

(2)药物治疗时间:为4～8 周,或更长,至x 线胸片显示脓肿愈合

1.抗生素治疗

对于非厌氧菌感染引起的肺脓肿治疗,应根据感染病原体选择用药,如革兰阴性菌感染可选用第二代头孢菌素(头孢呋辛、头孢西丁)或第三代头孢菌素(头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮)、氟喹喏酮(氧氟沙星、左氧氟沙星),必要时可联合使用氨基糖苷类抗生素(如阿米卡星);如为耐甲氧西林的葡萄球菌引起,可选用万古霉素;如为阿米巴原虫引起的肺脓肿,应选用甲硝唑治疗

3.其他治疗 支持疗法,加强营养,纠正贫血,以及支气管扩张剂、祛痰剂解痉祛痰