②成痈及溃脓期:取合谷、曲池、尺泽、内关、大椎、肺俞、膻中、期门等穴,用泻法,清泻肺热、促进排脓

方药:桔梗10克、芦根60克、桃仁15克、冬瓜仁40克、黄芩10克、鱼腥草30克、蒲公英30克、金银花30克、白芨10克、川贝母10克、瓜蒌30克

方药:金银花30克、连翘20克、牛蒡子10克、黄芩10克、桔梗10克、生甘草10克、苏子叶各10克、瓜萎30克、鱼腥草30克、淡竹叶10克、薄荷10克

方药:芦根60克、薏苡仁30克、桃仁10克、冬瓜子30克、丹皮10克、鱼腥草30克、川贝母10克、金银花30克、桔梗10克、生石膏30克(先煎)、连翘20克

2.积极配合治疗,彻底治疗

中成药:犀黄丸

1.起病大多急骤,周身不适、畏寒、寒战,高热可达39℃以上,咳嗽带痰,精神萎靡,食欲不振,可有胸痛

3.病后注意清淡及富于营养饮食

肺脓肿

4.病变范围较小,且部位较深者,可无异常体征病变范围较大,伴有大量炎症时,叩诊呈浊音或实音听诊可闻呼吸音减低,或有湿性罗音

治法:清热解毒,化淤消痈

7.应注煮与细菌性肺炎、空洞性肺结核、支气管肺癌等病相鉴别

(3)外科手术治疗:适用于脓肿经久治不愈,脓腔仍不缩,感染不能控制,无手术禁忌症者

5.x线检查:早期呈大片状密度增高的阴影成脓期,可见圆形单个空洞,内有液平面溃脓期,空洞壁变厚恢复期可见纵膈向患侧移位,胸膜增厚

1.平素体弱者,注意避免受寒,忌烟酒及辛辣饮食

(1)初期(温邪袭肺):发热傲恶寒,咳嗽,胸痛,咯吐白色黏痰,口干渴,舌红苔薄黄,脉浮数而滑

中成药:清开灵口服液

(2)成痈期(热邪壅肺):高热不退,咳嗽气急,咳痰量增多,咯吐黄稠脓痰,气味腥臭,胸痛,口干咽燥,烦躁不安,舌虹苔黄厚腻,脉滑数

2.血象检查:急性期白细胞计数20-30xlo?/l,中性粒细胞明显增高慢性患者可无明显改变

2.发病持续一周左右,开始咯吐大量脓性痰,每日终痰量可达数百毫升体温下降

治法:益气养阴,清除余邪

3.患者痰液恶臭,为厌氧菌所致如无明显臭气,为需氧菌所致

[诊断]

[治疗]

2.中医药治疗

①初期:取合谷、曲池、尺泽、大椎穴

(4)恢复期(虚邪留恋、气阴两仿)身热渐退,咳嗽减轻,脓痰日渐减少,胸部隐痛,短气,易汗出,神疲乏力,盗汗,口咽干燥,舌虹偏蜂而干、苔黄,脉细数

③恢复期:取太溪、复溜、尺泽、玄门、肺俞、气海等穴,用平补平泻手法,促使气阴恢复

肺脓肿是由肺组织坏死而产生的局限性有脓液的空洞同时伴有周围肺组织的炎症病理过程以肺组织坏死为主要内容如果以厌氧菌感染引发的肺脓肿,则表现为腐败性恶臭痰,而以需氧菌感染引发的肺脓肿,则表现为非脯败性痰液但总以咯吐大量脓液痰为特征本病多发于青壮年,且男性多于女性

3.如发展为慢性消耗性病变,仍有咳嗽,咯脓痰,痰量时多时少,且有反复咯血及不规则发热,消瘦等,甚者出现贫血

治法:疏风清热,宜肺化痰

(1)抗生京治疗:首选青霉素,每日200万—1000万单位,静脉滴注对青霉素不敏感者,选用林可霉素或克林霉素,每次600毫克,每日3次,静脉滴注待x线检查肺部病变完全消失后,方可停用抗生素

6.痰涂片、痰培养检查,有助于确定病原菌及选择药物

1.典型临床表现

方药:沙参30克、太子叁10克、麦冬10克百合15克、薏苡仁30克、冬皿子20克、甘草10克,桔梗10克、玉竹15克、生黄芪20克、鸡血藤15克、自芨10克

(2)对症治疗

治法;清热解毒,排脓

[预防与调养]

(3)溃脓期(热毒伤肺、成痈溃脓):热势渐退,咳吐大量脓性稠浊痰液,或如米粥,可痰血相兼,腥臭异常,咳嗽气喘时胸痛,心烦面赤,口干渴,舌红绛、苔厚黄腻,脉滑数

②排痰:用祛痰药:沐舒痰30毫克,每日3次或必嗽定30毫克,每日3次;采用药物雾化吸人或用纤维支气管镜冲洗吸痰;采取体位引流.促进痰液排出每日2~3次

①补充体液,高热者予以退热药物

中成药:羚羊清肺丸

[临床表现]

中成药:养阴清肺膏

1.西医药治疗

(1)针炙治疗