术前准备:包括改善病人全身情况,加强营养,间断输血,全身用抗生素,体位排痰,局部喷雾,气管内滴药等

手术适应症:

4、慢性肺脓肿与其他病灶并存,或不能完全鉴别,如结核、肺癌、肺霉菌感染等,也需要肺切除治疗

1、病期在三个月以上,经内科治疗病变未见明显吸收,而且持续或反复发作有较多症状者

2、慢性肺脓肿有突然大咯血致死的威胁,或大咯血经积极药物治疗仍不停止者,应及时手术抢救

其预后,大多数慢性肺脓肿经外科治疗疗效满意,症状消失,并恢复正常工作

肺脓肿应该如何治疗?

治疗肺脓肿病期在三个月以内者,应采用全身及药物治疗包括抗生素全身应用及体位引流,局部滴药、喷雾及气管镜吸痰等经上述治疗无效则考虑外科手术治疗

3、慢性肺脓肿如因支气管高度阻塞而感染难以控制者,应在适当准备后进行肺切除经住院3～6周准备,痰量减少至每天50ml以下;痰由黄脓稠变为白粘稀薄;食欲、体重有所增加;血红蛋白接近正常,体温脉搏趋于平稳,则可进行手术 手术范围:肺脓肿的手术难度大、出血多,病变往往跨叶,手术范围不宜太保守,尽可能不做肺段或部分肺叶切除,而多数是超过肺叶范围,甚至需要全肺切除

手术并发症:常见的有失血性休克,支气管瘘及脓胸、吸入性肺炎、食管瘘等