21、慢性尿毒症病人，血钾7.5mmol/L，应采取的紧急措施是

　　A.静注葡萄糖+维生素C

　　B.静注速尿

　　C.静注苯丙酸诺龙

　　D.血液透析

　　E.结肠透析

　　标准答案：d

　　22、女，17岁，学生，患I型糖尿病5年一直用胰岛素治疗，近日加大运动量，出现心悸、手颤、饥饿，原因是

　　A.低血糖反应

　　B.运动过量

　　C.心源性晕厥

　　D.饮食不足

　　E.过度劳累

　　标准答案：a

　　23、肺炎球菌肺炎最重要的胸部体征是

　　A.桶状胸

　　B.扁平胸

　　C.胸部疱疹

　　D.胸部肺实变体征

　　E.胸膜摩擦音

　　标准答案：d

　　解析：肺炎球菌肺炎可发生肺部大片实变，因而可出现胸部肺实变体征。

　　24、肺炎球菌肺炎在炎症消散后常见有

　　A.肺部遗留纤维化

　　B.肺泡受损产生肺气肿

　　C.造成胸膜黏连、增厚

　　D.肺组织完全恢复正常

　　E.肺组织形成钙化

　　标准答案：d

　　25、急性腹痛一周后，怀疑胰腺炎，具有诊断价值的为

　　A.白细胞计数及分类

　　B.血清淀粉酶

　　C.空腹血糖

　　D.血清脂肪酶

　　E.X线腹部平片

　　标准答案：d

　　解析：血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升，持续7~10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性也较高。

　　26、缓解气胸患者呼吸困难首选措施为

　　A.胸腔引流

　　B.吸氧

　　C.镇静剂

　　D.抗生素

　　E.呼吸兴奋剂

　　标准答案：a

　　解析：胸腔引流可迅速排出胸腔内的气体，使肺及早复张，缓解呼吸困难。

　　27、肺炎球菌性肺炎的抗菌素治疗一般应至

　　A.发热消退

　　B.退热后三天

　　C.退热后一周

　　D.肺部炎症完全吸收

　　E.血中白细胞计数正常

　　标准答案：b

　　解析：肺炎球菌性肺炎的抗菌素治疗一般在热退后继续用药3天，以巩固疗效。

　　28、对咯血患者的病情观察最重要的是

　　A.咯血量多少

　　B.咯血速度快慢

　　C.脉搏和血压变化

　　D.体温高低

　　E.有无窒息先兆或窒息表现

　　标准答案：e

　　解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因。因此需密切观察、严加防范。

　　29、病态窦房结综合征病人最理想的治疗

　　A.静脉注射阿托品

　　B.静脉滴注异丙肾上腺素

　　C.同步电复律

　　D.安装永久心脏起搏器

　　E.静脉滴注麻黄素

　　标准答案：d

　　解析：是通过起搏器发出一定能量的脉冲电流，通过电极导线传到心肌带动心搏的治疗方法。对于治疗病态窦房结综合征引起的心动过缓、心动过速等心律失常最为理想。

　　30、目前根治原发性肝癌的最佳方法是

　　A.综合治疗

　　B.手术治疗

　　C.中医治疗

　　D.化学治疗

　　E.放射治疗

　　标准答案：b

　　解析：手术切除是目前根治原发性肝癌的最好方法，适合手术者应及早手术切除。

　　31、诊断胃癌可靠的方法是

　　A.大便隐血阳性

　　B.消化道钡餐

　　C.胃B超

　　D.纤维胃镜及活组织检查

　　E.胃CT检查

　　标准答案：d

　　解析：纤维胃镜及活组织检查是诊断胃癌的最有价值的方法，尤其对早期胃癌的诊断价值很大。为首选方法。

　　32、急性有机磷农药中毒，瞳孔变化是

　　A.可略扩大

　　B.明显缩小

　　C.扩大

　　D.大小不等考试用书

　　E.无变化

　　标准答案：b

　　解析：有机鳞杀虫药的作用是与乙酰胆碱酯酶结合成鳞酰化胆碱酯酶，后者比较稳定，无分解乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，其瞳孔变化表现为明显缩小。

　　33、膀胱刺激症状是指

　　A.尿频、尿多、尿痛

　　B.尿频、尿急、尿痛

　　C.尿频、腰痛、尿急

　　D.尿急、尿多、尿痛

　　E.尿多、尿频、腰痛

　　标准答案：b

　　34、治疗心室颤动最有效的措施是

　　A.静脉注射溴卞胺

　　B.胸外心脏按压

　　C.心腔内注射肾上腺素

　　D.静脉注射利多卡因

　　E.非同步直流电复律

　　标准答案：e

　　解析：治疗心室颤动最有效的措施是立即进行非同步直流电复律除颤。

　　35、根据病情，慢性支气管炎可分为

　　A.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

　　B.急性发作期、慢性迁延期

　　C.急性发作期、临床缓解期

　　D.潜伏期、急性发作期、临床缓解期

　　E.潜伏期、急性发作期、慢性迁延期

　　标准答案：a

　　解析：根据病情，慢性支气管炎可分为急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。急性发作期指一周以内咳、痰、喘症状中任何一项明显加剧;慢性迁延期指咳、痰、喘症状迁延一月以上;临床缓解期指病情缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上。

　　36、咯出大量脓臭痰后体温下降，全身毒性症状随之减轻，主要见于哪种疾病

　　A.支气管肺癌

　　B.上呼吸道感染

　　C.肺脓肿

　　D.肺炎

　　E.肺结核

　　标准答案：c

　　解析：肺脓肿的病人由于感染物阻塞细支气管，小血管炎性栓塞，致病菌繁殖引起肺组织化脓性炎症。由于痰液中大量的病原菌及毒素的作用，患者可表现为全身中毒症状。当咯出大量脓臭痰后，可使大量的病原菌排出而全身中毒症状减轻。

　　37、系统性红斑狼疮最易累及的脏器是

　　A.大脑

　　B.肺部

　　C.心脏

　　D.消化系统

　　E.肾脏

　　标准答案：e

　　解析：几乎所有患者的肾脏都有受累的现象，表现为肾炎或肾病综合征。晚期发生肾功能衰竭，是SLE死亡的常见原因。

　　38、引起缺铁性贫血的主要原因是

　　A.青少年生长发育

　　B.妇女妊娠或哺乳

　　C.慢性失血

　　D.胃大部切除术后

　　E.食物中供铁不足

　　标准答案：c

　　解析：慢性失血是缺铁性贫血的主要原因。如溃疡病出血、月经量过多、钩虫病等，反复多次少量失血可使体内储存铁逐渐耗竭。

39、世界卫生组织新规定的高血压诊断标准是收缩压和(或)舒张压大于等于：

　　缩压(mmHg)舒张压(mmHg)

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　标准答案：a

　　40、肝性脑病患者不应给予的治疗是

　　A.肥皂水灌肠

　　B.静点葡萄糖

　　C.给予谷氨酸钾或谷氨酸钠

　　D.静点精氨酸

　　E.鼻饲50%碳酸镁

　　标准答案：a

　　解析：肝性脑病患者保持大便通畅有利于清除体内含氮物质。如果发生便秘者，可用弱酸性溶液灌肠使肠内的PH值保持在5~6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。肥皂水为碱性溶液，可使肠腔内呈碱性，而使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织，使肝昏迷加重。故忌用。