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点击蓝色字 免费订阅！ 送你10分，你不要么？？？ 天天跟我做，每天十分钟！早上第一件事就是看题目，记忆考点，然后再洗刷吃饭！成功=正确的坚持！---------------祝大家考试一次通过！时间是挤出来的，多考虑下，如果自己不过，会遭多少白眼，会少赚多少钱，耽误一年的青春，一年时间被人踩在脚下，这种滋味肯定很难受，每年的报名费就4.5百，有什么理由让我们不努力呢！消化占据比例最高，所以从消化开始！--下面的题目经过精挑细选，请认真思考，认真学习里面的考点。方能高分通过考试！ 1、女患，21岁。患红皮病，皮肤瘙痒。近1周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影。WBC总数32×／L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是 A、血源性肺脓肿 B、血行播散性肺结核 C、细叶性肺炎 D、肺转移癌 E、肺结节病 2、某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热。咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择 A、更换广谱抗生素+灭滴灵 B、体位引流+气管内滴入抗生素 C、手术切除 D、纤支镜吸脓引流及局部注药 E、局部穿刺，脓肿腔内注药 3、男性，38岁，半月前拨牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多。呈脓性有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞。最可能的诊断是A、左下肺炎 B、左下肺脓肿 C、左下肺结核 D、肺癌 E、左下肺支气管扩张症 4、女性，49岁。平索健康，突然发冷发热，咳嗽。用青霉素热不退。10天后．咳大量脓臭痰。诊断可能为 A、肺结核 B、支气管扩张症 C、肺炎球菌肺炎 D、急性肺脓肿 E、支气管胸膜瘘 5、患者女，56岁。10天来咳嗽、发热38℃，自服感冒药不见好转。黄痰逐渐增多，30～50ml／d，偶尔有脓血痰。白细胞19X／L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑 A、肺结核 B、中央型肺癌 C、支气管肺炎 D、肺脓肿 E、周围型肺癌 6、某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多，味臭。胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞18X／L，诊断是 A、右下肺炎球菌肺炎 B、金黄色葡萄球菌肺炎 C、支气管扩张，继发肺脓肿 D、阿米巴肺脓肿 E、肺结核继发肺脓肿 7、某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素。积极支持疗法，治疗两周．痰量减少。但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应增加采取 A、气管内滴注抗生素 B、体位引流排痰 C、纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药 D、更换抗生素 E、雾化吸入抗生素 A3/A4 1、男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰。查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×／L，中性粒细胞0．88 1、此病人X线胸片可能出现的变化是 A、右肺下叶背段均匀一致的片状阴影 B、右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞 C、片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平 D、空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影 E、两肺纹理增强呈卷发状阴影 2、为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查 A、肝功能检查 B、肾功能检查 C、尿常规 D、痰细菌培养及药敏 E、血钾、钠、氯测定 3、该病人要立即采取的治疗措施最重要的是 A、解热镇痛剂 B、祛痰止咳药 C、青霉素静脉滴注 D、卡那霉素 E、甲硝唑 2、男性，33岁，颜面部疖肿2周，近3天高热，咳嗽，咳血痰。脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27×／L。中性粒细胞0．、该病人为确定肺部的病变最重要的检查是 A、胸部X线摄片 B、血肝功能检查 C、肾功能检查 D、放射性核素肺扫描 E、纤维支气管镜检查 2、该病人最可能的致病菌是 A、肺炎链球菌 B、化脓性链球菌 C、金黄色葡萄球菌 D、肺炎克雷伯杆菌 E、大肠杆菌 3、该病人应选用的抗生素是 A、链霉素 B、氟康唑 C、甲硝唑 D、万古霉素 E、克林霉素 非常悲催的事情是，考试的时候，看到这个题目，很高兴，这个原题做过，可是仔细一想，感觉很多东西又不确定。所以一定要掌握里面的所有考点。题目不多，积累的过程非常重要。有意思入会员者，请联系QQ,每天督促学习，共享视频资料，考前送押题密卷，制定学习计划，带领大家一起学习，帮助大家一次通过！ 1、A 肺脓肿：是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。体征：与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺脏的深部，可无异常体征。病变较大，脓肿周围有大量炎症，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减低，有时可闻湿罗音。血源性肺脓肿体征大多阴性。慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷，叩诊浊音，呼吸音减低。可有杵状指（趾）。血源性肺脓肿在一肺或两肺边缘部有多发的散在小片状炎症阴影或边缘较整齐的球形病灶，其中可见脓腔及液平面。炎症吸收后可呈现局灶性纤维化或小气囊。此题中患者患红皮病，皮肤瘙痒（原发病灶），所以此题应该选A. 2、C 肺脓肿的手术适应症：肺脓肿超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓腔过大（5cm）估计不易闭合者；大咯血经内科治疗无效或危及生命；伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者；支气管阻塞限制了气道引流，如肺癌。故选C. 3、B 4、D 根据题干:发热,咳大量脓臭痰,最可能的诊断是:肺脓肿肺脓肿临床表现㈠症状⑴急性起病，畏寒、高热，体温达39～40℃，伴有咳嗽、咳粘液痰或粘液脓性痰⑵中毒症状：精神不振、全身乏力、食欲减退等全身中毒症状⑶如感染不能及时控制，可于发病后10～14天，突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，每日可达～ml 5、D 6、C 7、C 根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素．积极支持疗法，治疗两周．痰量减少。但高热不退，提示药物治疗是正确的，但是痰量减少和体温不退是相矛盾的，需要考虑有支气管阻塞，痰排不出来的可能，有阻塞，自然单纯体位引流是没用的，需要气管镜治疗。 A3/A4 1、 1、 B 2、 D 3、 C 根据题干显示，患者先有高热，然后治疗2周后突发咳大量脓臭痰，符合肺脓肿表现。抗生素治疗：急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感，疗效较佳，故最常用。 2、 1、 A 2、 C 3、 D |
