作者介绍：

王莹巍主治医师，年毕业于辽宁医学院临床医疗专业，从事儿科临床工作9年，担负儿科门诊、病房诊疗工作，积累了大量的临床经验。年4月-年6月于中国医院专业进修小儿呼吸、小儿神经、小儿循环、急重症医学及支气管镜，多次外出参加儿科研讨班，了解儿科相关的新动向、新进展。现是营口地区唯一能够熟练操作儿童支气管镜的第一人。

什么是支气管镜

?支气管镜对大家来说是一个相对比较陌生的检查、治疗方法。今天我就支气管镜的发展史、适应症及一些儿童常见疾病的支气管镜下表现，给大家简单的介绍一下，使大家对支气管镜有个初步的了解。

支气管镜如何检查

?支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或者鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。

哪些疾病需要做支气管镜检查？

?1.咳嗽：咳嗽是呼吸系统常见的临床症状。咳嗽是一种旨在清除呼吸道分泌物或异物的防御机制，一般为吸烟（特别是大量吸烟）、慢性支气管炎、肺结核、支气管结核、肺炎、异物、肺部肿瘤等疾病所致。

?2.喘鸣：一般慢性喘息性支气管炎、支气管哮喘均可发生喘鸣。如病人无类似病史、且喘鸣逐渐加重，要进行检查。此种情况多提示气管、大支气管局部性狭窄，原因可能是支气管肿瘤、支气管结核、异物、支气管炎症或支气管痉挛等。

?3.咯血及痰中带血：引起咯血的疾病很多。常见的病因有支气管扩张、肺癌、支气管内膜结核、肺结核、支气管炎、肺炎、肺脓肿、肉芽肿、外伤、肺血管异常等。

?4.肺不张

?5.明确肺部肿块性质

?6.寻找可疑或阳性痰细胞的起源

?7.气管插管、切开中应用

?8.清除气管、支气管分泌物

?9.肺部感染疾病中的应用

?10.肺结核

?11.肺部感染疾病中的应用

?12.浸满性肺部病变

?13.肺癌的治疗及随访

?14.烧伤病人应用

?15.肺泡蛋白沉积症

?16.严重哮喘

?17.取异物

18.其他

?图为王莹巍在为患儿做支气管镜检查。

下面给大家介绍一些儿童常见疾病的镜下表现