1．引起支气管肺炎最常见的细菌是

A．肺炎链球菌

B．革兰阴性杆菌

C．流感嗜血杆菌

D．大肠杆菌

E．厌氧菌

2．肺炎球菌肺炎的抗菌治疗宜首选

A．青霉素

B．大环内酯素

C．喹诺酮类

D．头孢菌素类

E．氨基糖苷类

3．肺炎患者的治疗关键是

A．多饮水或输液

B．祛痰、止喘

C．吸氧

D．选用对致病菌敏感的抗生素

E．高热者用物理降温或给予小量退热剂

4．肺炎时可减轻胸病的最常用的体位是

A．患侧卧位

B．仰卧位

C．端坐位

D．健侧卧位

E．俯卧位

5．细菌性肺炎最常见的病原菌是

A．葡萄球菌

B．大肠杆菌

C．肺炎球菌

D．绿脓杆菌

E．克雷伯杆菌

6．肺炎球菌肺炎在红色肝变期痰呈

A．黑色

B．黄色

C．粉红色

D．铁锈色

E．绿色

7．对肺炎病人的护理，下列哪项不妥

A．胸痛取患侧卧位

B．呼吸困难取半卧位

C．高热者常规用退热剂

D．腹胀者可局部热敷或肛管排气

E．密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克

8．肺炎球菌肺炎停用抗生素治疗的指征为？

A．体温正常后3天

B．体温正常后7天

C．体温正常后10天

D．体温正常后2周

E．X线表现完全正常

9．肺炎实变体征的特点不包括

A．患侧呼吸运动、减弱

B．语颤增强

C．叩诊呈浊音

D．可听到支气管呼吸音及湿啰音

E．呼气音延长

10．下列细菌感染常见铁锈色痰的是

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.支原体

E.厌氧菌

11．成人肺炎病人最常见的护理诊断是

A.体温过高

B.心排血量减少

C.有窒息的危险

D.体液过多

E.有皮肤完整性受损的危险

12．肺炎最常见的病原体是

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.军团菌

E.衣原体

13．肺炎链球菌肺炎典型的表现中不包括

A.寒战

B.高热

C.咳嗽

D.咳铁锈色痰

E.反复咯血

14．肺炎出现下列症状提示有中毒型肺炎可能的是

A.体温38.5～39.5℃

B.血压多在80／60mmHg以下

C.脉搏＞90次／分

D.四肢温暖．潮湿

E.白细胞10×／L

15．下列不属于肺炎病因学分类的是

A.细菌性肺炎

B.间质性肺炎

C.病毒性肺炎

D.非典型病原体肺炎

E.真菌性肺炎

16．医院获得性肺炎最常见的病原菌为

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.革兰阴性杆菌

D.支原体

E.厌氧菌

17．患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽．咳痰2天，经治疗后病情进一步发展，体检：体温40℃，脉搏次／分钟，呼吸28次／分钟，血压80／50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.休克性肺炎

C.右侧胸膜炎

D.右侧气胸

E.肺脓肿

18．患者女性，32岁。受凉后出现高热．咳嗽．咳痰，诊断为肺炎。该病例的主要护理问题是

A.体温过高

B.活动无耐力

C.组织灌流量改变

D.有窒息的危险

E.营养失调：低于机体需要量

19．患者男性，27岁。突发寒战．高热．咳嗽．右下胸痛1天，随后退热。出现恶心．呕吐．意识模糊。体检：体温37℃，脉搏次／分钟，呼吸28次／分钟，血压80／50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，诊断为休克型肺炎。除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为

A.预防并发症的发生

B.遵医嘱给予止咳祛痰药

C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食

D.按休克原则处理好体位．保暖．吸氧．静脉输液等问题

E.注意观察生命征．神志．瞳孔．尿量变化

20．患者男性，28岁，因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现意识模糊。查体：体温36.8℃，脉搏次／分，呼吸30次／分，口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

A.体温过高

B.气体交换受损

C.潜在并发症：感染性休克

D.疼痛：胸痛

E.肺脓肿

21．患者男性，20岁，诊断为大叶性肺炎。查体：体温40℃，脉搏细弱，血压90／60mmHg，在观察病情中应特别警惕发生

A.晕厥

B.休克

C.心律失常

D.惊厥

E.昏迷

22．患者男性，19岁。受凉后2日突然寒战发热，体温39℃．，咳嗽，伴有白色黏稠痰，右侧胸痛，吸气时加重。右下肺叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数12.0×／L，中性粒细胞0.84.在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是

A.利福平

B.青霉素

C.红霉素

D.万古霉素

E.庆大霉素

23．患者男性，68岁。诊断肺炎入院，经2日抗感染及对症治疗，病情未见好转。平素体弱。为防止病情恶化。应特别注意观察

A.血压变化

B.体温变化

C.肺部体征变化

D.血白细胞变化

E.呼吸系统症状变化

24．患者男性，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数22×／L，中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是

A.急性胆囊炎

B.胆石症

C.右侧胸膜炎

D.右侧气胸

E.肺炎球菌肺炎

25．患者男性，29岁。受凉后出现畏寒．高热.右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压／78mmHg，心率次／分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×／L。最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.肺炎伴中毒性休克

E.急性原发性肺脓肿

26．患者男性，62岁。因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可见出血。考虑口腔病变是

A.维生素缺乏

B.凝血功能障碍

C.铜绿假单胞菌感染

D.病毒感染

E.真菌感染

27．患者女性，因发热．胸痛．咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×／L。入院诊断：发热待查：肺炎？该患者的护理问题是

A.发热待查

B.肺炎

C.体温过高

D.肺部啰音

E.白细胞计数增高

28．患者男性，58岁。肺炎入院4日。体温39.5℃，思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象为

A.意识模糊

B.精神错乱

C.谵妄

D.浅昏迷

E.深昏迷

29．患者男性，23岁。因链球菌肺炎住院，T41.5℃，脉搏细弱，四肢厥冷，血压85／60mmHg，在观察病情中应特别注意

A.瞳孔

B.昏迷

C.心律失常

D.血压及脉搏

E.体温

30．患者男性，25岁.因受凉后突然畏寒．高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，予抗生素治疗，疗程一般为

A.3天

B.退热后就停药

C.4天

D.7天

E.1天

31．患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒．高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予

A.低盐饮食

B.普食

C.高蛋白质．高热．高维生素．易消化的流质或半流质

D.低脂饮食

E.少渣半流

32．患者女性，24岁，主诉咽痛．畏寒．发热，体温到39℃。查体：咽部充血，扁桃体充血．肿大，有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，有压痛。诊断：细菌性咽．扁桃体炎。最常见的细菌病原为

A.流感嗜血杆菌

B.溶血性链球菌

C.肺炎球菌

D.葡萄球菌

E.革兰阴性杆菌

33．患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒．高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。目前对该患者的主要护理措施是

A.遵医嘱应用解热镇痛药

B.卧床休息为主，适当下床活动必要时给予氧气吸入

C.绝对卧床休息

D.体位引流

E.遵医嘱应用止疼药

患者男性。36岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽．咳痰2天，右上腹痛伴气急．恶心1天。

34．除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是

A.肺炎链球菌肺炎

B.自发性气胸

C.膈神经麻痹

D.肺梗死

E.肺结核

35．为明确诊断，应进行的检查是

A.血常规

B.血细胞涂片

C.血气分析

D.痰涂片或培养

E.肺功能测定

36．首选的治疗药物是

A.头孢他啶

B.青霉素

C.解热镇痛药

D.胃肠道解痉剂

E.庆大霉素

37．如果患者病情进一步发展，体检：体温37℃，脉搏次／分，呼吸28次／分，血压80／50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.休克性肺炎

C.右侧胸膜炎

D.右侧气胸

E.肺脓肿

38．为防止病情恶化，应特别注意观察

A.血压变化

B.体温变化

C.肺部体征变化

D.血白细胞变化

E.呼吸系统症状变化

患者男性，35岁。突发寒战．高热．咳嗽．右下胸痛1天，随后退热。出现恶心．呕吐．意识模糊。体检：体温37℃，脉搏次／分钟，呼吸28次／分钟，血压80／50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。

39．应首先考虑的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.休克性肺炎

C.右侧胸膜炎

D.右侧气胸

E.肺脓肿

40．目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

A.体温过高

B.气体交换受损

C.潜在并发症：感染性休克

D.疼痛：胸痛

E.肺脓肿

41．除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为

A.预防并发症的发生

B.遵医嘱给予止咳祛痰药

C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食

D.按休克原则处理好体位．保暖．吸氧．静脉输液等问题

E.注意观察生命征．神志．瞳孔．尿量等变化

患者，吕某，男，25岁，以突然畏寒．高热．咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。

42．该病人可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺结核

E.军团病

43．该病人最主要的护理诊断是

A.活动无耐力

B.体温过高

C.有感染的危险

D.组织灌注量改变

E.有窒息的危险

44．对该病人护理中，下列哪项不妥

A.胸痛取患侧卧位

B.呼吸困难取半卧位

C.高热者常规用退热剂

D.腹胀者可局部热敷或肛管排气

E.密切观察生命体征．神志．尿量等变化，警惕感染中毒性休克

真题：

45.患者男，50岁，重症肺炎并发感染性休克，护士配合抢救时实施静脉输液，操作错误的是

A.同步建立两条静脉通道

B.合理安排输液顺序

C.输液时应先选择近心端的部位穿刺

D.使用扩容药物时应根据血压情况

E.保护穿刺部位，防止药液外渗

46.患者男性36岁，因肺炎收住院，持续发热两日每日口温波动范围在39.3-40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快，该患者的热型属于

A.间歇热

B.弛张热

C.波浪热

D.稽留热

E.不规则热

47.患儿男性，10岁，以大叶性肺炎收入院。入院当晚，护士正在巡视病房。此时患儿对护士说：“你们都是坏人，把我的爸爸妈妈赶走了，平时都是他们陪我入睡的。”护士的正确回答是

A.“医院的规定，在住院期间，你的父母都不能在这里陪你。”

B.“如果你要乖乖的睡觉，我就找人给你买好吃的。”

C.“你再闹的话，我就给你扎针了.”

D.“你想爸爸妈妈了吧，我陪你说说话吧。”

E.“爸爸妈妈一会儿就来，你先睡吧。”

48.肺炎咳大量黄脓痰，最有可能提示的感染是

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.冠状病毒

D.白色念珠菌

E.肺炎支原体

49.肺炎患者应该给予的饮食不包括

A.高脂肪

B.高蛋白

C.高热量

D.高维生素

E.易消化的流质或半流质

50.患者，男性，28岁。以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性罗音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选药物是

A.头孢菌素

B.林可霉素

C.链霉素

D.青霉素

E.氯霉素

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