6月10日上午，我院呼吸内科在支气管镜下为一74岁的老人成功从支气管内取出一7mmX6mm大小的黄豆。

该患者5天前因咳嗽加重且咳痰而入住我院呼吸内科，通过检查发现患者右下肺阻塞性肺炎改变，不排除肺脓肿可能，结合患者为脑梗塞后遗症患者，吞咽经常出现呛咳，吸入性肺炎可能性大，不排除异物可能，结合病因，非常有必要做支气管镜检查。但老人为中风后遗症的高龄患者，长年卧床，体质差，且伴有肾功能衰竭等，风险非常大，上报给余志萍主任，科内进行了病情分析与讨论，经过对患者的充分评估，在取得患者与家属的沟通同意后，决定为患者行电子支气管镜检查。

中午13:00，主治医师陈桂馥和护士胡雅利为患者进行了电子支气管镜检查。术中，通过支气管镜下发现右下叶外基底支开口异物填塞，抽吸后可活动，按常规需要进一步增强肺部CT后方可进行异物取出术，但因考虑到患者异物还可以活动，周边肉芽不多，嵌顿时间不长，如果再等几天肯定嵌顿情况会越来越重出血风险更大，且患者肾功能衰竭不能做增强CT，科室又开展了紧急讨论，在对患者及家属的进一步沟通后，最终以缩短患者病痛，减少患者再次手术为重，科室果断决定直接支气管境下异物取出术，余志萍带领科室人员共同配合下，克服重重困难，两个多小时后，成功从患者右下叶外基底支取出一粒约7mmX6mm大小的新鲜黄豆，在场的医务人员都深深舒了一口气。术后患者无特殊不适，清醒状态下轮椅扶送病房。

为进一步减轻患者检查痛苦，提高疾病诊疗率，提高患者就医感受，年5月，我院呼吸科正式成立支气管镜检查室，开展静脉舒适麻醉下及全麻下检查与治疗。截止到今年6月，完成支气管镜检查余例，胸腔镜检查26例，活检阳性率达到了80%，减少了患者转诊率，减轻了患者经济负担，让患者不出医院的检查与治疗，深得患者的好评。

微编：张桃

审核：谢芳赵洪庆

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