(1)南瓜肉:南瓜500克,精瘦猪肉250克,生姜25克

(3)沙参炖猪肉:瘦猪肉50克,夏枯草20克,沙参15克先把猪肉切成小块或肉末,夏枯草和沙参分别用纱布包好,三者一起放入砂锅中,共炖煮至烂熟,去药包,可以适当加调味晶调味饮汤食肉,每日l剂,7天为1个疗程本方具有养阴清热的功效,适用于肺脓肿溃脓期,胺痰不多,身热口渴

(3)老丝瓜(去皮)、黄酒各适量先将丝瓜放瓦上焙干,研为细末每次取药末10克,用黄酒适量送服本方具有化痰排脓的作用,适用于肺脓肿急性期

(2)林可霉素(洁霉素)每天1.8克,静脉滴注

中医学认为主要病因是感受外邪(外感风热、风寒),邪从热化,蕴结于肺,肺受热灼,清肃尖司,热壅血败所致此外,若素有痰热壅肺或酣饮酒热,恣食肥甘厚腻辛辣之品,伤及脾胃,以致湿热内盛,使机体易感外邪而化脓成痈发病初期出现风热在肺卫的证候,继而蕴结酿脓,出现热毒蕴肺的证候,最后热壅血瘀,肉腐血败,化为痈脓,内溃外泄,咳出大量脓痰,如迁延不愈,必伤气血而形成邪盛正虚之证候

(3)甲硝唑(灭滴灵)每次o.4克,每日3次;0.2克静脉滴注,每日2-3次

现代医学认为肺脓肿可由葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、梭状杆菌和螺旋杆菌、大肠杆菌绿脓杆菌及厌氧菌等所引起产生大量病原菌、防御功能低下是发生肺脓肿的两个基本因素其感染途径为:吸入性因素,血源性感染,肺本身疾病,直接蔓延

对于急性肺脓肿引起大咯血危及生命者,慢性肺脓肿感染仍不能控制及并发症者,慢性支气管胸膜瘘均应该考虑手术

(三)现代西医西药治疗方法

(九)敷药疗法

(4)给予高热量易消化的半流饮食,少油腻,忌辛辣食品,多吃水果等

1.抗感染

常用青霉素40万单位经环甲膜穿刺或细导管插入脓肿滴注,每日2～3次

(1)青霉素钠盐每日800万～1200万单位静脉滴注,对青霉素治疗无效者可改用氨苄青霉素、红霉素、氯霉素或头饱菌素

2.成痈期

主要为祛痰,可用氯化铵、必嗽平等药物体位引流先用x线检查定位,然后病人采取侧卧位,使病变部位处于最上方,支气管近端处于低位的体位,每日引流2-3次,每次15分钟,亦可拍击背部以助排脓

(2)鱼腥草35克,野荞麦根35克,竹叶16克,柴胡16克,水煎服

(2)苡仁粥:苡仁粉30克,陈粳米50克先将粳米洗净,与苡仁粉一起放入砂锅中,加水500毫升,同煮成稀粥.每日早晚餐分服,10天为1个疗程本方有化痰、排痰的作用,可用于肺脓肿成痈期和溃脓期治疗

(1)鲜败酱草、鲜蒲公英各150克,鲜紫花地丁35克,水煎服

(1)瘦猪肉200克,人乳200毫升,黄酒2000毫升一起放入砂锅内,用小火煮熟即可顿服,吃肉喝汤本方具有养肺补虚的作用,适用于肺脓肿恢复期,身体虚弱者

(五)饮食疗法

[治法]益气养阴,润肺化痰

方法;选取肺及支气管、气管、鼻、头部、肾、输尿管、膀胱、淋巴腺、肾上腺等反射区,每个反射区

[治法]清热解毒,肃肺化瘀

(1)增强机体抵抗力,在上呼吸道或呼吸道感染时及早治疗注意口腔卫生凡因各种病因导致神志异常,如意识蒙眬或昏迷患者,应防止胃内容物误吸入气管

(二)中医分型与中药治法

(3)要警惕患者大咯血,准备支气管镜,以便气道被咯血阻塞时及时进行插管抽吸血液,防止窒息

2.局部给药

心烦懊脓,舌质红绛,苔黄腻:脉滑数

[方药]千金苇茎汤加减:苡仁35克,桃仁5克,冬瓜仁45克,桔梗45克,芦根28克,茯苓13克,山栀子45克,鱼腥草35克,银花1 6克,连翘12克,大青叶16克邪热内甚者加蒲公英、紫花地丁;咳痰黄稠、酌配桑白皮、射干;痰多喘滿不得平卧加葶子;咯血者加生地、藕节、白芧根;咳脓痰腥臭味严重者,合犀黄丸化裁

热退咳减,脓血痰减少,胸胁隐痛,气短,神疲自汗盗汗,低热,舌质红或淡红,苔薄,脉细或细数无力

急性期应卧床休息,补充营养病人身体情况差,可少量多次输血

(一)普通康复疗法

1.初期

[治法]疏风散热,宣肺化痰

(六)足底反射区按摩疗法

(四)单味药与经验方治法

3.对症治疗

4.恢复期

治疗

金银花25克,桔梗20克,半夏、黄芩、麻黄各15克,杏仁10克将上药—起放入水壶内煎煮至沸,患者口鼻靠近壶嘴,吸入药蒸气适用于肺脓肿,风热袭肺,热壅肺络证

[治法]清热解毒,化瘀排脓

(七)鼻疗

肺脓肿是多种病原菌混合引起的组织化脓性炎症,继而发生组织坏无,液化和空洞脓液积聚,临床以发热、咳嗽、大量脓痰为特征中医属“肺痈”范畴

(2)要注意让患者安静卧床休息,观察体温、脉搏变化,咳嗽情况,咯痰难易,痰的难易,痰的性状,并作好记录,要注意室内温度及湿度的调节,溃疡期要注意指导患者体位引流

高热寒战,继则壮热不寒,汗出,烦渴,呛咳气急,咳带血,胸满作痛,转侧不利,舌红,苔黄腻,脉滑数有力

[方药]清燥救肺汤加减;冬桑叶16克,石膏12克,杏仁12克,太子参16克,北沙参、麦冬各12克,桔梗12克,枇杷叶12克,甘草7克低热加青蒿、地骨皮;食少便溏加山药,茯苓、白术先把精瘦猪肉切段,与生姜一起放入锅中,加水清炖至八成熟然后把南瓜去皮、切块,放入锅中,同炖至烂熟,可加食盐、味精调味佐餐,分顿食用本方具有促进脓痰拌出的作用,可用于肺脓肿溃脓期的辅助治疗

恶寒发热、咳嗽、咳白色黏液痰,痰量渐多,胸痛、咳时尤甚苔薄黄或白,脉浮滑数

咳吐脓血,状如米粥,量多喔臭,胸满,

(2)金养麦30～so克,黄酒100毫升共放锅内,加水400毫升,隔水蒸煮45分钟,去渣即可每日顿服1次本方具有化痈排脓的作用,适用于肺脓肿急性期

大蒜100克,芒硝50克,大黄粉200克将前二者共捣如泥,外敷肺俞穴和胸背部湿啰音处,2小时后去掉再以醋调大黄粉敷8小时本方适用于肺脓肿成痈期

[方药]银翘散加减,银花35克,连翘16克,竹叶45克,芦根35克,牛蒡子45克,薄荷7克,桔梗12克,浙贝12克内热甚者加黄芩、生石膏,咳甚痰多加桑白皮,杏仁、冬瓜仁,胸痛呼吸不利者加瓜萎皮、郁金、赤芍,烦热口渴加知母、花粉、沙参

4.外科切除

3.溃脓期

预防与护理:

(八)药酒疗法

[方药]桔梗汤合苇茎汤加减:桔梗16克,苡仁35克,苇茎35克,浙贝13克,冬瓜仁45克,银花16克,桃仁12克,黄芩16克,鱼腥草35克热毒甚加败酱草、蒲公英、野菊花;咯血加藕节、三七;伤津加沙参、麦冬、百合、知母,气虚加生黄芪;血虚者加当归、阿胶

分别按摩3—5分钟,每日2～3次