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25～0 1初期:恶寒发热,咳嗽,咯泡沫痰,痰量渐增,胸痛,咳则痛甚,呼吸不利,舌苔薄黄,脉浮数治法:辛凉解表,清热解毒方剂:银翘散 (五)外科手术治疗:适用于脓腔久治不愈、具备手术条件的慢性肺脓肿 4恢复期:身热渐退,咳嗽减轻,痰量变少,自汗,盗汗,口渴心烦,舌红、苔黄,脉细数治法:益气养阴,扶正托邪方药:桔梗汤合生脉散加减咳吐脓血久延不净者,加白芨、白蔹、合欢皮;纳少便溏加茯苓、白术、山药 (四)对症治疗:主要为祛痰,必嗽平8～16mg,3次/d,口服强利痰灵05g,3次/d,口服 (一)一般治疗:急性期中毒症状明显者须卧床休息,适当补充营养对体质消耗大、消瘦的患者,应注意补充蛋白质及维生素 1猪肺白绿汤:猪肺250g,绿豆200g,白果100g,共煮服(不加油盐) 2成痈期:高热,胸闷,胸痛,呼吸迫促,咳嗽,咯出大量脓痰,舌红、苔黄腻,脉滑数治法:清肺排脓方药:苇茎汤加鱼腥草、金银花、黄芩、桔梗、桑白皮 (二)抗生素治疗:早期大剂量青霉素静脉滴注应为首选青霉素g 500万～1 000万u加入5%葡萄糖液中静脉滴注,1次/d如感染已控制,痰量不多,可改为青霉素60万u,肌肉注射,4次/d脆弱类杆菌对青霉素耐药,可选用洁霉素18g加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注,1次/d灭滴灵02～04g,口服,3次/d疗程8～12周 (六)中医治疗: (八)单验方: (九)饮食疗法: 3溃脓期:咳吐大量脓血,气味醒臭,身热面赤,口渴喜饮,舌红、苔黄,脉滑数治法:排脓解毒方药:苇茎汤合桔梗汤加鱼腥草、败酱草、连翘、金银花、知母、贝母 以上适用肺脓肿的各期 (七)针灸治疗:取肺俞、合谷、孔最高热可在尺泽或十宣穴速刺放血;痰多加丰隆;胸痛加内关、膻中 2猪肾板丝饮:猪肾1对,老丝瓜半条共清炖(不加油盐),吃肉喝汤,常服 1鱼腥草、虎杖各30g,水煎服 3蒲公英、金银花、鲜芦根各30g,板蓝根20g,水煎服 4合欢皮15g,水煎服适用于久吐脓血 (三)体位引流:可助脓液的排出,使脓肿部位处于高位在患部轻拍,2～3次/d,每次10～15min有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引 2穿心莲30g,水煎服 |
