肺切除用于脓肿对药物耐药,特别是疑有支气管癌时肺叶切除最常用,段切除用于小病灶肺切除用于多发性脓肿或难治性肺坏疽肺切除后的死亡率为5%~10%,切除范围较小的,死亡率更低

肺脓肿的及时,完全愈合需足够抗生素治疗大多数病人可恢复,不需手术

体位引流可为有效辅助方法,但也可以导致脓液流医学教育网收集,整理入其他支气管引起病变扩散或急性阻塞如果病人虚弱或麻痹,需气管切开和吸引偶尔,支气管镜有助引流因病灶常对抗生素有效,故极少需要外科引流大空洞药物治疗无效的病人可作皮下引流,脓胸病人也需要引流

一旦痰液和血液标本被收集用以作培养和药敏后,即可开始抗生素治疗首选克林霉素,开始剂量为600mg静滴,每日3次,然后300mg口服,每日4次亦可选用青霉素g静滴,200万~1000万u/d,随后给予青霉素ⅴ口服500~750mg,每日4次当病人热退以及客观症状改善后,抗生素改为口服如果由革兰氏阴性杆菌,金黄色葡萄球菌或其他需氧菌引起,抗生素的选择可根据药敏试验治疗应持续到肺炎消散和空洞消失,仅有小的稳定的残余病灶,壁薄的囊或肺野清晰病灶消散通常需数周至数月的治疗,大多数病人出院后仍需口服抗生素